Czym jest HoLEP i dlaczego warto o nim wiedzieć?
Holmium laserowa enukleacja prostaty (HoLEP) to nowoczesna metoda leczenia łagodnego przerostu prostaty – choroby, która dotyka wielu mężczyzn wraz z wiekiem i powoduje kłopoty z oddawaniem moczu. Ta technika jest coraz częściej wybierana przez lekarzy, bo daje lepsze długoterminowe efekty niż starsze metody. Czasami jednak mogą wystąpić powikłania dotyczące cewki moczowej – rurki, przez którą płynie mocz. Są to głównie zwężenia szyi pęcherza oraz zwężenia cewki moczowej, które mogą sprawić, że po początkowej uldze problemy z oddawaniem moczu wracają.
Naukowcy z Uniwersytetu Wisconsin przebadali 1374 pacjentów, którzy przeszli zabieg HoLEP w latach 2020-2023, aby sprawdzić, jak często występują te powikłania i co je powoduje. Odkryli bardzo ciekawy związek – powikłania częściej dotykają mężczyzn z mniejszymi prostatami. Spośród wszystkich pacjentów tylko 20 osób (1,5%) doświadczyło problemów z cewką moczową. Co ważne, ci pacjenci mieli znacznie mniejsze prostaty przed operacją – średnio 73 gramy w porównaniu do 104 gramów u tych bez powikłań. Dodatkowo aż 75% pacjentów z powikłaniami miało po operacji zakażenie dróg moczowych, co może wskazywać na związek między infekcjami a powstawaniem zwężeń.
Wyniki tego badania są ważne dla pacjentów rozważających zabieg HoLEP. Pokazują, że ryzyko powikłań jest bardzo małe – dotyka tylko 1,5% operowanych. Jednak mężczyźni z mniejszymi prostatami powinni być szczególnie dokładnie poinformowani o tym niewielkim, ale nieco wyższym ryzyku. Naukowcy przypuszczają, że w mniejszych prostatach może być więcej kolagenu – białka, które po urazie chirurgicznym może prowadzić do powstawania zwężeń. Wczesne rozpoznanie objawów takich jak pogorszenie się problemów z oddawaniem moczu po początkowej poprawie czy częste infekcje jest kluczowe dla skutecznego leczenia. Mimo tego ryzyka HoLEP pozostaje bardzo skuteczną i bezpieczną metodą leczenia przerostu prostaty.
Podsumowanie
Badanie Uniwersytetu Wisconsin na 1374 pacjentach po zabiegu HoLEP pokazało, że powikłania cewki moczowej występują u tylko 1,5% operowanych. Zaskakujące odkrycie wskazuje, że zwężenia częściej dotykają mężczyzn z mniejszymi prostatami – średnio 73 gramy versus 104 gramy u pacjentów bez powikłań. Dodatkowo 75% pacjentów z powikłaniami miało zakażenia dróg moczowych, co sugeruje związek między infekcjami a zwężeniami. Naukowcy przypuszczają, że mniejsze prostaty zawierają więcej kolagenu, który po zabiegu może prowadzić do blizn. Mimo niewielkiego ryzyka, HoLEP pozostaje skuteczną metodą leczenia przerostu prostaty, ale pacjenci z mniejszymi gruczołami wymagają szczególnej informacji o ryzyku.
